Gli adulti con eczema hanno molteplici fattori di rischio per le lesioni accidentali. Tuttavia, poco si sa circa il rischio di lesioni in pazienti adulti affetti da eczema.
Si è determinato se l’eczema negli adulti sia associato a un aumentato rischio di lesioni in uno studio prospettico basato su un questionario utilizzando la 2012 National Health Interview Survey su un campione rappresentativo a livello nazionale di 34.500 adulti di età compresa tra 18 e 85 anni, con una storia di eczema negli ultimi 12 mesi.
Le principali misure erano: storia di fratture e lesioni ossee o articolari ( FBJI ) e altri danni cha hanno causato limitazioni.
La prevalenza di eczema e di qualsiasi danno che ha causato limitazioni è stata, rispettivamente, pari a 7.2% e 2.0%.
Fratture e lesioni ossee o articolari che hanno causato limitazioni sono state riportate dall’1.5% dei pazienti, mentre gli altri tipi di danni che hanno causato limitazioni si sono verificati nello 0.6% dei casi.
Gli adulti con eczema hanno presentato una maggiore probabilità di qualsiasi danno associato a limitazioni ( odds ratio aggiustato di indagine con regressione logistica aOR ), particolarmente fratture e lesioni ossee o articolari ( aOR=1.67 ), in modelli di controllo per aspetti sociodemografici, asma, febbre da fieno, allergie alimentari, e disturbi psichiatrici e comportamentali.
La prevalenza di fratture e lesioni ossee o articolari che sono causa di limitazioni è aumentata gradualmente con l'età, con un picco tra 50 e 69 anni, per poi diminuire successivamente.
Sono state osservate interazioni significative tra eczema e affaticamento o sintomi del sonno, in modo tale che gli adulti con eczema e fatica ( aOR=1.59 ), sonnolenza diurna ( aOR=1.81 ), o insonnia ( aOR=1.74 ) hanno avuto più alti tassi di fratture e lesioni ossee o articolari rispetto a quelli con sintomi del sonno e senza eczema.
Gli adulti sia con eczema sia con disturbi psichiatrici e comportamentali ( aOR=2.15 ) hanno avuto più alti tassi di fratture e lesioni ossee o articolari rispetto a quelli con eczema ( aOR=1.39 ) o disturbi psichiatrici e comportamentali ( aOR=1.58 ) da soli.
In conclusione, i risultati di questo studio suggeriscono che l'eczema in età adulta sia un fattore di rischio precedentemente non riconosciuto per la frattura e altri danni che causano limitazioni.
Sono necessari studi futuri per confermare queste associazioni.
I risultati possono giustificare lo sviluppo di misure di prevenzione per la riduzione del rischio di lesioni nei pazienti adulti affetti da eczema. ( Xagena2015 )
Garg N, Silverberg JI, JAMA Dermatol 2015;151:33-41
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